Трустива Trustiva (Тенофовіра, Емтріцитабін, Ефавіренз)

Виробник: HETERO (

Код: 747

Цена: на складі 40$

Виробник	HETERO
Країна виробник	Індія
Лікарська форма	Пігулки
Об'єм	30
Дозування	300/600/200
Діюча речовина	Тенофовіру дизопроксил фумарат (ТДФ) / Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) / Емтрицитабін / Emtricitabine / Ефавіренз /
Код ATX	J05AR06
Фармдія	Комбінований засіб з фіксованими дозами ефавірензу, емтрицитабіну та тенофовіру. Ефавіренз є ненуклеозидним інгібітором зворотної транскриптази (ННІОТ) вірусу імунодефіциту людини-1 (ВІЛ-1). Ефавіренз є неконкурентним інгібітором зворотної транскриптази (ВІД) ВІЛ-1 і не чинить значної інгібуючої дії на ВІД вірусу імунодефіциту людини-2 (ВІЛ-2) і ДНК-полімерази (а, β, γ і δ) клітин людини. Емтрицитабін є нуклеозидним аналогом цитидину і відноситься до нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази (НДПТ). Тенофовір - НДПТ, аналог нуклеозидмонофосфату (нуклеотиду) аденозину монофосфату. Емтрицитабін і тенофовір фосфорилуються під дією внутрішньоклітинних ферментів з утворенням емтрицитабіну трифосфату та тенофовіру дифосфату відповідно. У дослідженнях in vitro було показано, що і емтрицитабін, і тенофовір при їхній одночасної присутності в клітинах можуть бути повністю фосфорильовані. Емтрицитабіну трифосфат і тенофовіру дифосфат інгібують зворотну транскриптазу ВІЛ-1 за конкурентним механізмом, призводячи до термінації синтезу ланцюга вірусної ДНК. Емтрицитабіну трифосфат, так само як і тенофовіру дифосфат, є слабким інгібітором ДНК-полімераз ссавців, ознак їх токсичності по відношенню до мітохондрій in vitro та in vivo не спостерігалося. Противірусна активність in vitro Ефавіренз виявляє противірусну ефективність щодо більшості лабораторних ізолятів, що відносяться до підтипу не-В (А, АЕ, AG, С, D, F, G, J і N), однак встановлена знижена противірусна активність щодо вірусів групи О. Емтрицитабін проявляє противірусну активність щодо F, D, D, Тенофовір проявляє противірусну активність щодо підтипів А, В, С, D, Е, F, G та ВІЛ-1. Як емтрицитабін, так і тенофовір виявляють специфічну активність щодо штамів ВІЛ-2 та антивірусну активність проти вірусу гепатиту В. У дослідженнях in vitro комбінації ефавірензу та емтрицитабіну, ефавірензу та тенофовіру, емтрицитабіну та тенофовіру. Резистентність Резистентність до ефавірензу може бути виявлена in vitro і призводити до одиничної або множинної заміни амінокислот у гені ВІД ВІЛ-1, включаючи L1001, VI081, V179D та Y181C. K103N - найчастіше зустрічається заміна в гені ВІД у вірусних ізолятах у пацієнтів з відновленням активної реплікації ВІЛ у клінічних дослідженнях ефавірензу. Зустрічалися заміни в гені ВІД у позиціях 98, 100, 101, 108, 138, 188, 190 або 225, але з меншою частотою, причому часто - тільки в комбінації з K103N. При вивченні перехресної резистентності до ефавірензу, невірапіну та делавірдину in vitro показано, що заміна K103N призводить до втрати сприйнятливості до всіх трьох ННІЗТ. Виникнення перехресної резистентності між ефавірензом та препаратами НДПТ малоймовірне, оскільки вони мають різні ділянки зв'язування з мішенню та відрізняються за механізмом дії. Імовірність перехресної резистентності між ефавірензом та інгібіторами протеази (ІП) також низька внаслідок того, що як мішені беруть участь різні ферменти. Резистентність до емтрицитабіну або тенофовіру спостерігалася в дослідженнях in vitro та у деяких ВІЛ-1-інфікованих пацієнтів внаслідок виникнення замін M184V або M184I у гені ВІД при застосуванні емтрицитабіну або заміни K65R у гені ОТ при застосуванні тенофовіру. Не встановлено інших можливих механізмів розвитку резистентності до емтрицитабіну або тенофовіру. Вірусні ізоляти, резистентні до емтрицитабіну з мутаціями M184V/I, виявилися також стійкими до ламівудину, проте залишалися сприйнятливими до диданозину, ставудину, тенофовіру і зидовудіну. Мутація K65R також може спостерігатися при застосуванні абакавіру або диданозину і, у свою чергу, також може призводити до зниження ефекту при застосуванні цих засобів у поєднанні з ламівудином, емтрицитабіном та тенофовіром. Застосування тенофовіру дизопроксилу фумарату слід уникати у пацієнтів зі штамами ВІЛ-1, які мають мутацію K65R. За наявності мутацій K65R та M184V/I повністю зберігається чутливість до ефавірензу. У інфікованих ВІЛ-1 пацієнтів при виявленні експресії трьох і більше мутацій, індукованих аналогами тимідину, що включають заміну M41L або L210W в гені ВІД, було відмічено зниження чутливості до тенофовіру дизопроксилу фумарату. Резистентність in vivo (у пацієнтів, які раніше не отримували антиретровірусну терапію, APT) В даний час дані про виникнення стійкості до лікування у пацієнтів, які одержують препарат, обмежені. Тим не менш, у пацієнтів, які раніше не отримували APT, і у випадках, коли ефавіренз, емтрицитабін і тенофовіру дизопроксилу фумарат застосовували як окремі лікарські препарати (або ефавіренз і комбінований препарат, що містить емтрицитабін і тенофовіру дизопроксилу фумарат), 400 копій/мл, а також у пацієнтів, які припинили терапію, при генотипуванні ізолятів ВІЛ-1, було встановлено, що мутації M184V/I виявлялися у 10.5% випадків при вивченні ізолятів від пацієнтів, які отримували терапію, що включає ефавіренз, темфоциту та емтрицит 34.5% випадків при вивченні ізолятів від пацієнтів, які отримували ефавіренз та комбінацію ламівудину та зидовудину (р<0.05); також було показано, що у проаналізованих зразках не було виявлено мутації K65R; і що генотипова резистентність до ефавірензу, що виявляється мутацією К103N, була виявлена у зразках у 68% пацієнтів, які отримували терапію, що включає ефавіренз, емтрицитабін і тенофовіру дизопроксилу фумарат, і у 72% пацієнтів, які отримували ефа. Фармакокінетика Біоеквівалентність однієї таблетки препарату, покритої плівковою оболонкою, і комбінації однієї таблетки, покритої плівковою оболонкою ефавірензу 600 мг, однієї твердої капсули емтрицитабіну 200 мг, і однієї таблетки, покритої плівковою оболонкою тенофовіру дизопроксилу, 245 мг фумарату), при їх одночасному застосуванні, підтверджена при оцінці одноразового застосування натще у здорових добровольців. У ВІЛ-інфікованих пацієнтів Cmax ефавірензу у плазмі крові спостерігається через 5 годин, а Css у плазмі крові досягається через 6-7 днів. При застосуванні ефавірензу 1 раз на добу в дозі 600 мг Cmax становить 12.9±3.7 ммоль (%CV 29%) (у рівноважному стані Cmin становить 5.6±3.2 ммоль (57%), AUC - 184±73 ммоль×год (40%). Емтрицитабін швидко всмоктується, при цьому його Cmax у крові досягається через 1-2 години після прийому. При багаторазовому застосуванні емтрицитабіну Css становить 1.8±0.7 мкг/мл (39%), Cmin- 0.09±0.07 мкг/мл (80%) та AUC - 10.0±3.1 мкг×год/мл (31%) в інтервалі більше 24 год. Після прийому внутрішньо натщесерце тенофовіру дизопроксилу фумарату в дозі 300 мг інфікованими ВІЛ-1 пацієнтами Cmax у крові досягається протягом 1 години і становить 296±90 нг/мл (30%), AUC - 2287±685 нг×ч/мл (3). Біодоступність тенофовіру у пацієнтів при прийомі натще тенофовіру дизопроксилу фумарату становить близько 25%. Препарат рекомендується застосовувати натще, оскільки прийом їжі може підвищувати концентрацію ефавірензу в крові та збільшувати частоту небажаних лікарських реакцій. Ступінь зв'язування ефавірензу з білками плазми крові високий (>99%), переважно з альбуміном. При вивченні in vitro показано, що зв'язок емтрицитабіну з білками плазми крові людини становить менше ніж 4% і не залежить від величини дози в діапазоні від 0.02 до 200 мкг/мл. Після вживання емтрицитабін вільно розподіляється в організмі. Середнє співвідношення концентрації у плазмі крові та цільної крові становить близько 1.0, а співвідношення концентрацій у насінній рідині та плазмі крові – близько 4.0. При застосуванні тенофовіру в діапазоні доз від 0.01 до 25 мкг/мл концентрація його в крові та зв'язування з білками плазми або сироватки крові in vitro вище і становить менше 0.7% та 7.2% відповідно. Після прийому внутрішньо тенофовір вільно розподіляється в організмі. Вивчення метаболізму у людини та дослідженнях in vitro на мікросомах печінки людини показало, що ефавіренз метаболізується за участю ізоферментів системи цитохрому (CYP) з утворенням гідроксильованих метаболітів з подальшим глюкуронуванням утворених метаболітів. Метаболіти фармакологічно неактивні щодо ВІЛ-1. Дослідження in vitro дозволяють припустити, що ізоферменти CYP3A4 та CYP2B6 є основними ізоферментами, що здійснюють метаболізм ефавірензу, та що ефавіренз інгібує ізоферменти CYP, такі як 2С9, 2С19 та 3А4. У дослідженнях in vitro ефавіренз не інгібував CYP2E1, а CYP2D6 і CYP1A2 інгібував тільки в концентраціях, які були значно вищими за застосовувані в лікуванні. Концентрація ефавірензу в плазмі може підвищуватися у пацієнтів, гомозиготних за поліморфізмом гена G516T ізоферменту CYP2B6. Встановлено, що ефавіренз індукує ізоферменти CYP3A4 та CYP2B6, що призводить до посилення його власного метаболізму. Також показано, що ефавіренз індукує уридиндифосфат-глюкуронілтрансферазу (УДФ-ГТ1А1). При одночасному прийомі з ефавірензом у крові знижується концентрація ралтегравіру (що є субстратом УДФ-ГТ1А1). Дані про метаболізм емтрицитабіну обмежені. Відомо, що емтрицитабін піддається окисленню тіолової частини з утворенням 3'-сульфоксидних діастереоізомерів (близько 9% дози) та кон'югатів з глюкуроновою кислотою у формі 2'-О-глюкуроніду (близько 4% дози). У дослідженнях in vitro встановлено, що ні тенофовіру дизопроксилу фумарат, ні тенофовіру не є субстратами ферментів системи цитохрому. У свою чергу, ні емтрицитабін, ні тенофовір не пригнічують метаболізм лікарських засобів, що відбувається за участю основних ізоферментів CYP. Емтрицитабін не інгібував уридин-5'-дифосфоглюкуронілтрансферазу (УДФ), фермент, який відповідає за взаємозв'язок з глюкуроновою кислотою. Ефавіренз має відносно тривалий Т1/2 - не менше 52 годин при одноразовому прийомі та від 40 до 55 годин при багаторазовому прийомі препарату. Близько 14-34% дози ефавірензу з радіоактивною міткою виявляється у сечі і менше 1% екскретується із сечею у незміненому вигляді. Після прийому Т1/2 емтрицитабіну становить близько 10 год. Емтрицитабін в основному виводиться нирками, повністю введена доза виявляється в сечі (майже 86%) і калі (близько 14%). 13% введеної дози емтрицитабіну виявляється в сечі у вигляді трьох метаболітів. Загальна швидкість виведення емтрицитабіну становить 307 мл/хв. Після прийому внутрішньо Т1/2 тенофовіру становить приблизно 12-18 год. Виведення тенофовіру головним чином відбувається через нирки за допомогою фільтрації та активного канальцевого транспорту. Очікувана загальна швидкість виведення тенофовіру становить у середньому 307 мл/хв. Нирковий кліренс становить приблизно 210 мл/хв при підвищеній швидкості гломерулярної фільтрації. Це вказує на те, що активна канальцева секреція відіграє значну роль у виведенні тенофовіру. Фармакокінетика у особливих груп пацієнтів Суттєвих відмінностей у фармакокінетиці емтрицитабіну та тенофовіру у чоловіків та жінок не виявлено. Обмежені дані дозволяють припускати, що у жінок концентрація ефавірензу в плазмі може бути вищою, проте випадки резистентності до ефавірензу у жінок спостерігалися не рідше, ніж у чоловіків. Фармакокінетичні параметри визначали при одноразовому введенні емтрицитабіну в дозі 200 мг або тенофовіру дизопроксилу в дозі 245 мг пацієнтам з порушеннями функції нирок різного ступеня тяжкості, за відсутності інфікування ВІЛ. Ступінь тяжкості порушень функції нирок визначали за величиною КК (функція нирок не порушена, якщо КК>80 мл/хв, порушення легкого ступеня тяжкості - якщо КК становить 50-79 мл/хв, порушення середнього ступеня тяжкості - при КК 30-49 мл/хв та тяжке порушення - при КК 10). Середні значення (%CV) експозиції емтрицитабіну підвищуються від 12 мкг×год/мл (25%) у пацієнтів за відсутності порушень функції нирок і до 20 мкг×год/мл (6%), 25 мкг×ч/мл (23%) та 34 мкг×год/мл (6 ступеня, відповідно. Середні значення (%CV) експозиції тенофовіру підвищуються від 2185 нг×ч/мл (12%) у пацієнтів за відсутності функцією нирок і до 3064 нг×ч/мл (30%), 6009 нг×ч/мл (42%) та 15 985 х легкого, середнього та тяжкого ступеня відповідно. У пацієнтів з термінальною нирковою недостатністю між процедурами гемодіалізу концентрація емтрицитабіну в крові поступово підвищується в період понад 72 години до 53 мкг×год/мл (19%), а концентрація тенофовіру в період понад 48 год підвищується до 42 857 нг×год/мл (29%). У пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого ступеня застосування препарату рекомендується обережно. Препарат протипоказаний до застосування у пацієнтів із тяжкими порушеннями функції печінки та не рекомендується застосовувати у пацієнтів із порушеннями функції печінки середнього ступеня. При одноразовому введенні ефавірензу у єдиного пацієнта з тяжким ступенем печінкової недостатності (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) відмічено дворазове збільшення Т1/2, що вказує на можливий більш значний ступінь кумуляції. При багаторазовому прийомі препарату не було виявлено значного впливу ураження печінки на фармакокінетику ефавірензу у пацієнтів з легким ступенем печінкової недостатності (клас А класифікації Чайлд-П'ю) порівняно з пацієнтами контрольної групи. В даний час немає достатніх даних, щоб зробити висновок про те, чи впливають середній та тяжкий ступінь печінкової недостатності (клас В і С класифікації Чайлд-П'ю) на фармакокінетику ефавірензу. Загалом фармакокінетика емтрицитабіну у пацієнтів з вірусним гепатитом В не відрізнялася від відповідних показників фармакокінетики у здорових добровольців та у ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Одноразовий прийом 300 мг тенофовіру дизопроксилу фумарату оцінювали відповідно до класифікації Чайлд-П'ю у пацієнтів з різним ступенем печінкової недостатності, які не мають ВІЛ-інфекції. У пацієнтів з печінковою недостатністю не спостерігалося істотних змін фармакокінетики тенофовіру, отже можна припустити, що не потрібна корекція дози тенофовіру дизопроксилу фумарату у таких пацієнтів.
Код на сайті	747
Доставка	Україною
Терміни постачання	від 3 до 7 днів
Варіанти оплати	Умови оплати та доставки

Застосування лікарського препарату можливе тільки після консультації з вашим лікарем. Інформація, подана на сайті Alfamedical.com.ua не замінює консультацію лікаря. Є протипоказання.

Трустива Trustiva (Тенофовіра, Емтріцитабін, Ефавіренз) — фіксована комбінована однотаблеткова антиретровірусна терапія для лікування інфекції HIV‑1. У цьому матеріалі — структурована, безводна довідкова інформація: препарат Трустива (Trustiva) — склад, фармакологія, інструкція застосування, взаємодії, побічні реакції, умови зберігання та практичні поради про те, як купити Трустива (Trustiva) в Україні і що враховувати щодо Трустива (Trustiva) ціна.

Інформація підготовлена на основі загальнодоступних клінічних даних і протоколів ведення ВІЛ‑інфекції. Вона не замінює лікарської консультації. Призначення, зміна схеми або корекція доз — справа лікуючого лікаря.

Для чого Трустива Trustiva (Тенофовіра, Емтріцитабін, Ефавіренз)

Лікування інфекції, викликаної вірусом імунодефіциту людини типу 1 (HIV‑1) у дорослих пацієнтів та підлітків згідно з чинними протоколами.
Однотаблеткова щоденна підтримуюча терапія для пригнічення вірусної реплікації і відновлення/підтримки імунного статусу.
Підходить як стартова схема при відсутності резистентності до компонентів та при відсутності протипоказань.

Трустива (Trustiva) інструкція

До початку лікування обов’язково: визначити вірусне навантаження (HIV‑RNA), CD4‑лічбу, функцію нирок (креатинін, кліренс креатиніну), печінкові тести (ALT, AST), тестування на гепатити B та C, вагітність у жінок репродуктивного віку. Оцінити супутні ліки і можливі взаємодії. Лікування розпочинає і контролює лікар‑інфекціоніст або лікар із сумісною спеціалізацією.

Склад

Одна таблетка містить: Тенофовір у формі тенофовір дизопроксил фумарату 300 мг; Емтріцитабін 200 мг; Ефавіренз 600 мг.
Допоміжні речовини: наповнювачі, стабілізатори, барвники та оболонка — залежать від виробника; інформація про них вказана на упаковці.

Лікарська форма

Таблетки Трустива (Trustiva) — тверді для перорального застосування, часто фасування блістери по 30 таблеток. Також можливі інші фасування в залежності від виробника і постачальника.

Фармакотерапевтична група

Антиретровірусні препарати: комбінація нуклеозидних/нуклеотидних інгібіторів зворотної транскриптази (NRTI) — тенофовір і емтріцитабін, та ненуклеозидного інгібітора зворотної транскриптази (NNRTI) — ефавіренз.

Фармакологічні властивості

Тенофовір (TDF) — нуклеотидний аналог, активується в клітині до фосфорильованої форми, конкурентно інгібує зворотну транскриптазу ВІЛ і викликає завершення ланцюга ДНК.
Емтріцитабін — нуклеозидний інгібітор, аналог цитидину, інкорпорується в вірусну ДНК і призводить до передчасного завершення ланцюга.
Ефавіренз — NNRTI, зв’язується в некаталітичному центрі зворотної транскриптази, змінює конформацію ферменту і блокує синтез вірусної ДНК.
Комбінація забезпечує адитивну/синергічну дію, знижує вірусне навантаження і уповільнює розвиток резистентності у порівнянні з монотерапією.

Показання

Початкова або підтримуюча терапія ВІЛ‑1 у дорослих і підлітків, якщо компоненти сумісні з історією лікування та тестами на резистентність.
Застосовується як частина комбінованої антиретровірусної терапії під контролем фахівця.

Протипоказання

Гіперчутливість до будь‑якого компонента препарату.
Клінічно виражена печінкова недостатність або гострі тяжкі захворювання печінки (потрібна індивідуальна оцінка ризику/користі).
Тяжка ниркова недостатність — при кліренсі креатиніну нижче 50 мл/хв застосування фіксованої таблетованої форми не рекомендується через ризик накопичення тенофовіру; можливі окремі корекції при роздільному призначенні компонентів під контролем нефролога/інфекціоніста.
Поєднане застосування з медикаментами, що дають клінічно значущі взаємодії з ефавіренцем (див. розділ взаємодій).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ефавіренз впливає на систему цитохрому P450 (переважно CYP3A4) як індуктор (та частковий інгібітор), тому може знижувати концентрації або змінювати ефективність багатьох препаратів. Тенофовір та емтріцитабін виводяться нирками — поєднання з нефротоксичними чи преклапшеними нирковими препаратами підвищує ризик ниркових ускладнень.

Комбінація	Наслідок	Рекомендація
Рифампіцин	зниження рівня ефавірензу	розглянути альтернативу/корекцію дози під контролем лікаря
Ізоніазид, інші протитуберкульозні	складні фармакокінетичні взаємодії	потрібен медичний моніторинг
Диданозин	підвищення рівня діданозину — ризик лактатної кислоти, панкреатиту	не рекомендується
Карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн	зниження концентрацій компонентів Трустива	уникати або коригувати терапію
Гормональні контрацептиви	зниження ефективності контрацепції	використовувати додаткові методи захисту
Симвастатин/ловастатин	зміни концентрацій статинів — ризик міопатії	використовувати безпечніші альтернативи
Препарати, що індукують CYP3A4 (наприклад, звіробій)	зниження ефавірензу	уникати супутнього застосування
Підсилювачі протеази (boosted PIs)	можливе підвищення ризику ниркового ушкодження при комбінації з тенофовіром	контроль функцій нирок і корекція схеми

Повний перелік взаємодій наведений в офіційній інструкції виробника. Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про всі ліки, включно з безрецептурними, БАДами та трав’яними засобами.

Особливості застосування

Контроль лабораторних показників: вірусне навантаження та CD4 через 4–8 тижнів після початку терапії, потім кожні 3 місяці до стабілізації; печінкові тести і креатинін — на початку, через 2–4 тижні, потім періодично.
При наявності хронічного гепатиту B відміна тенофовіру може викликати загострення гепатиту — потрібен спостережний план і координація з гепатологом.
Пацієнтам із психічними розладами або ризиком суїциду — ретельний моніторинг через можливі неврологічні та психіатричні ефекти ефавірензу.
Не рекомендується призначати таблетки Трустива (Trustiva) при кліренсі креатиніну

Застосування у період вагітності або годування груддю

Існували побоювання щодо тератогенності ефавірензу на моделях тварин, тому при плануванні вагітності і в першому триместрі вибір схеми має бути індивідуальним. Однак сучасні дані підтримують використання ефавірензу у вагітних за показаннями; рішення приймає лікар з урахуванням користі для матері та ризику для плода. Жінкам з ВІЛ зазвичай не рекомендують годувати груддю через ризик передавання інфекції; компоненти препарату виділяються в грудне молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Ефавіренз може викликати запаморочення, заплутаність, сонливість, погіршення уваги або порушення координації. Рекомендується уникати керування транспортом та роботи з потенційно небезпечними механізмами в перші тижні лікування або до оцінки індивідуальної переносимості.

Спосіб застосування та дози

Звичайна доза для дорослих: одна таблетка Трустива (Trustiva) перорально один раз на добу. Рекомендований прийом — ввечері перед сном для зменшення проявів з боку центральної нервової системи, пов’язаних з ефавіренцем.
Підлітки та пацієнти з масою тіла та станом здоров’я, що дозволяють застосування фіксованої дози, — під наглядом лікаря; не використовувати для дітей без відповідної форми або рекомендацій.
Пацієнтам із порушенням функції нирок або печінки може знадобитися корекція/альтернатива; рішення приймає спеціаліст.

Передозування

Симптоми передозування: виражена седація, тяжкі неврологічні прояви, судоми, нудота, блювання, зміни функцій нирок. Лікування — симптоматичне та підтримуюче; при підозрі на передозування звертатися в службу невідкладної допомоги. Специфічного антидоту немає.

Побічні реакції

Часті: головний біль, запаморочення, порушення сну, підвищена тривожність, нудота, діарея, висип, слабкість.
Клінічно значущі: психічні розлади (депресія, зміни поведінки), серйозні шкірні реакції, гепатотоксичність, нефротоксичність (тенофовір), зниження мінеральної щільності кісток, міопатія, ліподистрофія при тривалій терапії.
При появі тяжких або прогресивних симптомів — терміново звернутися до лікаря і оцінити доцільність припинення або зміни терапії.

Термін придатності

Зазвичай від 24 до 36 місяців від дати виготовлення; точний термін вказаний на упаковці конкретного виробника.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C, у сухому місці, захищеному від прямих сонячних променів.
Не заморожувати. Тримати в недоступному для дітей місці.

Упаковка

Типове фасування — блістери по 30 таблеток; можливі упаковки по 28 або картонні коробки з декількома блістерами. Інформація про кількість таблеток і серію зазначена на коробці.

Категорія відпуску

Відпускається за рецептом лікаря (рецептурний препарат). Перед придбанням переконайтеся у наявності рецепта та легальності постачання.

Виробник

Фіксовані комбіновані препарати типу Трустива (Trustiva) можуть випускатися різними фармацевтичними компаніями як оригінальні або дженерикові варіанти. Назва виробника зазначена на упаковці; при купівлі у перевіреного постачальника уточнюйте серію та сертифікати якості.

«Терапія ВІЛ — індивідуальне рішення. Трустива Trustiva — зручна однотаблеткова комбінація, але вибір і контроль лікування має здійснюватися спеціалістом», — інфекціоніст.

Переваги препарату

Однотаблеткова щоденна схема підвищує прихильність до лікування.
Комбінація трьох механістично різних компонентів забезпечує комплексну антивірусну дію.
Наявність дженерикових варіантів робить лікування доступнішим економічно.

«Регулярний моніторинг функцій нирок і психічного стану — ключ до безпечної терапії на основі ефавірензу та тенофовіру», — фармаколог.

Порівняння та альтернативи

Альтернативи з меншими ЦНС‑ефектами: схеми на основі інгібіторів інтегразу (наприклад, емтріцитабін + тенофовір алафенамід (TAF) + долутегравір) — вибір залежить від історії лікування та результатів тестів на резистентність.
Пацієнтам із ризиком ниркової токсичності розглядають заміну TDF на TAF або інші режими з меншим впливом на нирки/кістки.

Як і де купити Трустива (Trustiva) і що про Трустива (Trustiva) ціна

Придбати препарат можна в ліцензованих аптеках, у спеціалізованих постачальників антиретровірусних препаратів та через програми підтримки ВІЛ‑інфікованих в Україні. Трустива (Trustiva) Україна — доступність і ціни залежать від виробника, фасування, наявності державних або благодійних програм. Трустива (Trustiva) ціна може суттєво варіюватися: дженерики зазвичай дешевші за брендові форми. Перевіряйте легальність постачання, маркування, сертифікати якості та умови відпуску.

Поради пацієнту

Не припиняйте прийом препарату самостійно — це може призвести до виникнення резистентності та втрати ефективності лікування.
Повідомляйте лікаря про всі лікарські засоби, БАДи і трави, які ви приймаєте (особливо звіробій).
При появі депресії, суїцидальних думок, тяжкої висипки або симптомів печінкової/ниркової дисфункції негайно зверніться до фахівця.
Зберігайте упаковку та інструкцію — на них вказані серія, термін придатності і важлива інформація для медиків.
Перед тим, як купити Трустива (Trustiva), уточніть у свого лікаря сумісність з іншими ліками і наявність альтернатив при супутніх хворобах.

Часті питання (FAQ)

Чи можна приймати Трустива (Trustiva) з іншими антиретровірусними? — Це фіксована комбінація, яка зазвичай використовується як основна схема; додавання інших АРВІ можливе лише за рекомендацією лікаря після оцінки сумісності.
Чи можна вагітним? — Рішення приймає лікар; у деяких ситуаціях ефавіренз вважається прийнятним, проте треба зважувати ризики та користь.
Де знайти Трустива (Trustiva) інструкція? — На упаковці, у листку-вкладці інструкції виробника або у вашого лікаря/фармацевта.
Як зберігати і який Трустива (Trustiva) термін придатності? — Перевіряйте термін на упаковці; зберігайте при температурі, зазначеній виробником, у захищеному від вологи місці.

Дана інформація має довідковий характер. Для призначення рецепту, підбору дози, зміни терапії або при виникненні побічних явищ зверніться до ліцензованого лікаря. Якщо потрібно, підготую короткий варіант опису для картки товару або оголошення «купити Трустива (Trustiva)» з акцентом на наявність в Україні та орієнтовну ціну.

Купити препарат "Трустива Trustiva (Тенофовіра, Емтріцитабін, Ефавіренз)"
ви можете прямо зараз!