Ластет (Lastet) Етопозид (Etoposide) 100 мг / 5 мл

Препарат Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл — концентрований розчин етопозиду для внутрішньовенних інфузій (20 мг/мл). Використовується в комплексних та монотерапевтичних режимах при злоякісних новоутвореннях згідно з онкологічними протоколами. Нижче — структурований, практичний опис препарату без зайвої води.

Для чого Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл

• Цитостатик для системної хіміотерапії; основна роль — індукція апоптозу в клітинах пухлини через порушення реплікації ДНК.
• Часті показання: дрібноклітинний рак легень, герміногенні пухлини (рак яєчка), лімфоми, гострі лейкемії, капосі-саркома та інші солідні пухлини чутливі до етопозиду.
• Застосовується як у схемах комбінованої хіміотерапії (наприклад BEP, EP), так і як монотерапія в окремих випадках.

Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл інструкція

Нижче — стисла клінічно орієнтована інструкція. Перед застосуванням дотримуйтесь офіційної інструкції виробника та рекомендацій лікуючого лікаря-онколога.

Склад

Лікарська форма

Розчин для внутрішньовенних інфузій у флаконах по 5 мл (100 мг етопозиду, 20 мг/мл).

Фармакотерапевтична група

Антионкологічний засіб; інгібітор топоізомерази II. Входить до групи цитотоксичних препаратів, що порушують реплікацію ДНК і викликають апоптоз пухлинних клітин.

Фармакологічні властивості

• Механізм: інгібування топоізомерази II → накопичення розривів ДНК → загибель клітин у фазі S та G2.
• Фармакокінетика: внутрішньовенне введення забезпечує біодоступність 100 %. Фармакокінетика біпhasічна; період напіввиведення у середньому кілька годин (варіює залежно від дози і функції органів). Метаболізується печінкою з участю ферментів; виводиться нирками та з жовчю.
• Токсичний профіль: основний лімітуючий ефект — мієлосупресія (нейтропенія, тромбоцитопенія). Інші значущі ефекти — шлунково-кишкові розлади, алопеція, підвищення печінкових ферментів, ризик мутагенності за довготривалого застосування.

Показання

• Дрібноклітинний рак легень (включно зі схемами комбінованої терапії та як паліативний компонент).
• Герміногенні пухлини (наприклад, при режимах для раку яєчка).
• Лімфоми, гострі лейкемії згідно з протоколами.
• Інші солідні пухлини з доказовою чутливістю до етопозиду.

Протипоказання

• Гіперчутливість до етопозиду або допоміжних речовин.
• Тяжка мієлосупресія до початку лікування (виражена нейтропенія або тромбоцитопенія).
• Активна, нелікована інфекція при високому ризику ускладнень.
• Вагітність — етопозид має тератогенний і ембріотоксичний потенціал.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

• Інгібітори CYP3A4 (наприклад кетоконазол, еритроміцин) можуть підвищувати системну експозицію етопозиду — ризик посиленої токсичності.
• Індуктори CYP3A4 (рифампіцин, фенобарбітал) можуть знижувати концентрацію та ефективність препарату.
• Одночасне застосування інших мієлотоксичних засобів підвищує ризик гематологічної токсичності; потрібен ретельний моніторинг показників крові.
• Антикоагулянти (варфарин) — можливе посилення антикоагулянтного ефекту; контролюйте МНВ.
• Живі вакцини протипоказані під час імунодепресивної терапії; уникайте одночасного застосування без консультації з імунологом/інфекціоністом.
• Сумісність розчинників і матеріалів контейнерів — керуйтесь інструкцією виробника перед приготуванням інфузійної суміші.

Особливості застосування

• Обов'язковий передкурсний контроль: загальний аналіз крові, біохімія печінки, креатинін, оцінка інфекційного статусу.
• При вираженій нейтропенії або тромбоцитопенії — відтермінувати курс або змінити дозу за рішенням онколога.
• Під час інфузії — моніторинг АТ, ЧСС; швидка інфузія може викликати гіпотонію або симптоми інтоксикації.
• Можлива місцева подразнювальна дія при екстравазації — при підозрі на екстравазацію припинити інфузію та вжити заходів згідно з протоколом.
• Планування профілактики інфекцій: розглянути превентивне застосування факторів росту (G-CSF) відповідно до ризику нейтропенії.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл Україна: вагітність — категорично протипоказаний через тератогенність етопозиду. Годування груддю — рекомендується припинити грудне вигодовування під час лікування і до рішення лікуючого лікаря; існує ризик виділення метаболітів у молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Може спричиняти запаморочення, слабкість, сонливість або втому. Пацієнтам рекомендується утримуватися від керування транспортними засобами і роботи з потенційно небезпечними механізмами до оцінки індивідуальної реакції на лікування.

Спосіб застосування та дози

• Тільки внутрішньовенна інфузія. Дозування встановлюється за протоколом онколога та залежить від показань, BSA (м2), функції органів і супутньої терапії.
• Приклади схем для дорослих:
  • Дрібноклітинний рак легень: 100 мг/м2 щоденно протягом 3 днів або 100 мг/м2 щоденно протягом 5 днів залежно від протоколу.
  • Герміногенні пухлини (BEP/EP): 100 мг/м2 щоденно протягом 5 днів у складі комбінованої терапії.
  • Монотерапія/паліативні режими — дози варіюють за загальним станом хворого та попередньою мієлотоксичністю.
• Корекція при порушенні функції печінки: розглядається зниження дози до 50 % при значному підвищенні білірубіну або вираженій печінковій дисфункції; при критичній дисфункції — уникати застосування або застосовувати з крайньою обережністю.
• Корекція при нирковій недостатності: при кліренсі креатиніну
• Інфузію проводити повільно (зазвичай 30–60 хв) для зниження ризику гіпотензії та системних реакцій.

Передозування

• Клінічні прояви: тяжка мієлосупресія з ризиком інфекцій та кровотеч, нудота, блювання, мультиорганні порушення при тяжких випадках.
• Лікування: негайне припинення введення, госпіталізація, інтенсивна підтримуюча терапія (відновлення об'єму, антибіотики при інфекціях, трансфузії, застосування факторів росту — G-CSF), симптоматична терапія і моніторинг.

Побічні реакції

• Часті: мієлосупресія (нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія), нудота, блювання, алопеція.
• Менш часті: стоматит, діарея, підвищення печінкових ферментів, шкірні реакції, гіпотонія при швидкому введенні.
• Рідкісні, але серйозні: вторинні лейкемії/мієлодиспластичні синдроми (пов'язане з мутагенністю), анафілактичні реакції, тяжкі інфекційні ускладнення на фоні мієлосупресії.

Термін придатності

Зазвичай 24 місяці від дати виробництва для флакону в закритому вигляді — уточнюйте на етикетці виробника. Після розтину/розведення використовувати відповідно до рекомендацій щодо асептики: не зберігати довше часу, вказаного виробником (зазвичай кілька годин при кімнатній температурі або до 24 годин при холодильному зберіганні — див. інструкцію).

Умови зберігання

• Зберігати в оригінальній упаковці при температурі +2…+8 °C, захищати від світла.
• Не заморожувати; тримати подалі від дітей і тварин.

Упаковка

Флакони по 5 мл (100 мг етопозиду) у картонних пачках, найчастіше по 1 або 5 флаконів. Точну конфігурацію упаковки перевіряйте в постачальника або на маркуванні.

Категорія відпуску

За рецептом онколога; відпуск лише за належною медичною документацією.

Виробник

Інформація про виробника вказана на маркуванні препарату та в супровідній документації у постачальника. Перед придбанням або використанням перевіряйте партію, термін придатності та сертифікати у офіційного дистриб’ютора.

Порада експерта: перед початком курсу узгодьте з онкологом план моніторингу крові, стратегію профілактики нейтропенії (включно з можливим застосуванням G-CSF) та заходи для раннього виявлення інфекцій.

Ключове: купити Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл можна лише за рецептом і через офіційних постачальників у Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл Україна; уточнюйте Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл ціна у дистриб’ютора.

Порівняння та переваги

• Інфузійна форма дозволяє контролювати швидкість введення, керувати піками концентрації та комбінувати з іншими препаратами у стаціонарних умовах.
• Порівняно з пероральними формами етопозиду — інфузійна форма забезпечує більш передбачувану фармакокінетику та кращий контроль токсичності при інтенсивних режимах.

Чословарій (коротко)

• Етопозид — інгібітор топоізомерази II, цитотоксичний агент.
• Основний ризик — мієлосупресія; потребує моніторингу крові.
• Протипоказаний у вагітності; відпускається за рецептом.

Часті питання (FAQ)

• Чи можна купити Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл онлайн? — Відпуск за рецептом. Замовлення можливе через офіційних дистриб’юторів та спеціалізовані аптеки, але відправлення та отримання — лише при наявності медичного рецепта.
• Як дізнатися Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл ціна? — Ціна залежить від постачальника, пакування та наявних знижок. Уточнюйте на сайті дистриб’ютора або у фармацевта; ми можемо допомогти зорієнтуватися за контактами постачальника.
• Чи існують таблетки Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл? — Ні. Маркування 100 мг/5 мл відповідає внутрішньовенній формі (20 мг/мл). Пероральні форми етопозиду існують, але мають інше дозування та фасування.

Поради

• Перед курсом уточніть у лікаря план моніторингу крові, тактику при інфекційних ускладненнях та схему корекції дози при ураженні печінки чи нирок.
• Не змінюйте швидкість інфузії без узгодження з медперсоналом.
• Зберігайте упаковку і інструкцію — вони містять критичні дані щодо умов зберігання, приготування і сумісності.

Якщо потрібна допомога з питаннями придбання (купити Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл) або уточнення ціни (Ластет (Lastet) 100 мг / 5 мл ціна) в Україні, надайте контакт вашого постачальника або звертайтесь до онкологічного відділення — допоможемо зорієнтуватися щодо наявності, постачальника та процедури відпуску.